Бивалос

Бивалос - краткое описание

Бивалос – лекарственный препарат для лечения остеопорозов в постменопаузе на основе стронция ранелата. Применение лекарства значительно снижает риск патологических переломов позвоночника и бедренных костей, восстанавливая структуру костной ткани и увеличивая ее прочность.

Бивалос. Фармакологические свойства и фармакокинетика

Действующее вещество обладает двойной активностью, стимулируя процесс тканевого обновления и предупреждая резорбцию (вымывание) кальция из костей. Прочность кости повышается за счет увеличения количества трабекул (структурных компонентов кости) и их толщины. Учитывая, что стронций практически не может заменить кальций в структуре костной ткани, Бивалос не изменяет характеристики костей.

Молекулы ранелата стронция высоко полярны. Вследствие этого, они практически не связываются с белковыми фракциями плазмы, что обеспечивает высокую специфичность действия лекарства. Однако его биодоступность не слишком высока и не превышает тридцати процентов. Однократный прием Бивалоса в дозе 2 грамма обеспечивает достижение максимальной концентрации действующего вещества в крови только через 3-5 часов. Равновесная концентрация достигается не ранее, чем через две недели лечения.

Следует помнить, что единовременное принятие разведенного порошка с пищей, богатой солями кальция, значительно снижает уровень и без того невысокой биодоступности. Учитывая это обстоятельство, препарат рекомендуется принимать внутрь не ранее, чем через 3 часа после еды. Также необходимо отказаться от приема пищи в первые два-три часа после принятия раствора.

Фармакокинетика Бивалоса изучена мало вследствие его быстрого выведения из организма. Скорость клиренса не зависит от возраста пациентки, поэтому данное лекарственное средство назначается по общей схеме в старшей возрастной группе. Учитывая фармацевтические свойства стронция, он не оказывает негативного влияния на печень и выводится с мочой в неизмененном виде.

В клинических испытаниях Бивалос значительно снижал количество патологических переломов позвоночника у пациенток исследуемой группы по сравнению с контрольной группой больных, получавших плацебо. Статистический достоверный эффект достигался уже в первый год экспериментального исследования, в том числе и в группе женщин старше 80 лет.

Показания к назначению лекарственного препарата Бивалос

Препарат назначается женщинам в постменопаузе для предупреждения патологических переломов бедренных костей и позвонков.

Применение

Лекарство применяется перорально в дозе двух грамм один раз в день. Содержимое пакета растворяется в стакане воды. Прием препарата желательно проводить перед сном, не менее, чем через 2 часа после последнего приема пищи. Разведенная взвесь может храниться не более двадцати четырех часов. В последнем случае перед употреблением содержимое стакана необходимо размешивать до состояния суспензии.

Противопоказания

Бивалос не назначается при индивидуальной непереносимости действующего вещества либо любого другого из компонентов.

Относительным противопоказанием к приему лекарства служит нарушение в работе почек.

Бивалос не может быть назначен больным с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина меньше тридцати миллилитров в минуту. В том случае, если хроническая почечная недостаточность сопровождается незначительными изменениями биохимических показателей крови (клиренс креатинина от 30 до 70 миллилитров в минуту) Бивалос рекомендуется назначать с осторожностью, а во время курса терапии – регулярно оценивать состояние почек и их функциональность.

Данное лекарственное средство не показано для назначения в детском и юношеском возрасте.

Учитывая вероятность венозной тромбоэмболии, в том числе и тромбоэмболии легочной артерии, не следует назначать Бивалос пациенткам с высоким риском возникновения этого побочного эффекта без крайней необходимости.

В состав препарата входит аспартам, вследствие чего он противопоказан пациенткам с фенилкетонурией.

Как и большинство лекарственных средств, Бивалос не может быть назначен беременным женщинам, а также кормящим матерям без перехода на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты Бивалоса

Побочные эффекты Бивалоса изучались на основании данных, полученных при лечении восьми тысяч пациенток различного возраста. 23 процента женщин, проходивших терапевтический курс в рамках исследования, были старше восьмидесяти лет.

Общим результатом клинических исследований явилось заключение о слабой выраженности побочных реакций и их обратимости.

Наиболее часто отмечались побочные реакции на Бивалос в виде тошноты и диареи. Как правило, данные эффекты наблюдались в начале лечения, и со временем исчезали без медикаментозной коррекции состояния. В редких случаях, при развитии неукротимой тошноты, прием лекарства отменяли.

Кроме того, в процессе клинических исследований Бивалоса были получены следующие данные о возможных нежелательных реакциях со стороны различных органов и систем организма:

• Со стороны нервной системы наблюдались негативные реакции в виде головной боли (часто), нарушения сознания, ухудшения памяти. В редких случаях фиксировались судороги.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта, помимо диспепсических расстройств и тошноты, в отдельных случаях наблюдалась рвота, сопровождающаяся острыми болями в животе. Крайне редко возникали раздражения слизистой рта в виде стоматита.
• Опорно-двигательный аппарат изредка реагировал на Бивалос возникновением мышечных болей, а также болевыми ощущениями в костях и суставах.
• Нередко прием лекарства сопровождался аллергическими реакциями со стороны кожных покровов, в редких случаях – развитием анафилактоидных состояний. Последние проявлялись в виде сыпи, чаще всего по типу крапивницы, и сопровождались зудом. В тяжелых случаях отмечались ангионевротический отек, Dress-синдром, синдром Стивенса-Джонсона. Довольно часто Бивалос приводил к развитию дерматитов, экземы. Серьезные аллергические реакции служили основанием для прекращения приема препарата.
• Крайне редко, при продолжительных курсах лечения (более четырех лет), отмечались случаи венозной тромбоэмболии.
• Лабораторные исследования показали превышение креатинкиназы втрое выше нормы у пациенток, исследуемой группы, что на 0,8% выше показателя контрольной группы. В абсолютном большинстве случаев биохимические показатели крови самостоятельно нормализировались без необходимости изменения схемы лечения и специфической медикаментозной терапии.

Особые указания по использованию лекарственного препарата Бивалос

Необходимо следить за тем, чтобы пациентки получали витамин D, продукты и лекарственные препараты, содержащие кальций, в том случае, если с пищей их поступает недостаточно. Однако следует помнить, что пероральный прием лекарства одновременно с пищей, содержащей кальций (молоко, молочные продукты и т.д.), может снизить всасывание препаратов стенками кишечника и его биодоступность на 60-70%.

Также не рекомендуется сочетать употребление препарата с другими лекарственными веществами, содержащими кальций или иные двухвалентные ионы. Следует учесть, что Бивалос крайне медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Поэтому не рекомендуется употребление пищи непосредственно после его приема в течение как минимум двух часов. Правильнее всего принимать Бивалос на ночь, не ранее, чем через два часа после еды.

Стронция ранелат не вызывает каких-либо дополнительных побочных эффектов у женщин старше возрастной категории. Вследствие этого не возникает необходимости корректировать дозу лекарства в зависимости от возраста. В связи с тем, что стронций влияет на результаты анализов, определяющих содержание кальция в моче и крови методом колориметрии, оценить их концентрацию можно лишь используя метод спектрометрии.

При развившемся Dress-синдроме отмечается сыпь, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, увеличением эозинофилов в формуле крови, а также нарушениями со стороны жизненно важных органов и систем: интерстициальным поражением легких, интерстициальной нефропатией, гепатитом, аденопатией. Эти явления развиваются на третьей-шестой неделе курса лечения и требуют отмены препарата с назначением глюкокортикостероидов. Лечение гормонами возникшего Dress-синдрома продолжительное, возможно возобновление симптоматики после их отмены. Любая аллергическая реакция служит основанием для прекращения приема Бивалоса и противопоказанием для его дальнейшего использования.

Передозировка

В клинических исследованиях не было отмечено каких-либо нарушений состояния женщин, принимавших ранелат стронция в дозе 4 грамма в сутки. Однако при случайной передозировке желателен прием антацидных средств, содержащих кальций, либо употребление молока. При значительной передозировке необходимо промыть желудок.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Как уже говорилось, прием лекарств, содержащих кальций, может негативно влиять на всасывание Бивалоса. Поэтому необходимо соблюдать интервал между приемами лекарственных веществ этой группы (не менее двух часов).

Также, при возможности, следует разграничить прием Бивалоса и лекарственных средств, снижающих кислотность в желудочно-кишечном тракте.

Бивалос хорошо совместим с салицилатами и другими препаратами противовоспалительного действия этого класса, успешно сочетается с диуретиками и сердечными гликозидами, противогипертензивными средствами и антикоагулянтами.

Внимание! Данная аннотация представлена для ознакомительных целей и не является рекомендацией или инструкцией к применению препарата Бивалос. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием!

Бивалос купить по выгодной цене

Наша интернет-аптека Киева имеет лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами, и за счет предварительного заказа может предложить более низкие цены на Бивалос, чем обычные аптеки. Все товары в нашей аптеке сертифицированы, и мы можем предоставить сертификат соответствия по Вашему требованию.

На сейчас в продаже 1 позиция препарата Бивалос, для которой указаны форма выпуска (таблетки, ампулы, порошок и т.п.), концентрация действующего вещества и количество в одной упаковке (так называемый "номер").

Чтобы купить Бивалос, нажмите на кнопку справа от цены выбранной позиции. Можно изменить количество, нажав на ту же кнопку еще раз, либо введя требуемое число прямо в корзине. Затем Вы можете оформить заказ или продолжить поиск других лекарств. После оформления заказа оператор аптеки обязательно свяжется с Вами для подтверждения. Пока мы доставляем только по Киеву в течение одного-двух дней. Доставка бесплатная при заказе от 150 гривен.

Наберите "Бивалос цена" в поисковике, чтобы быстро найти эту страницу.