Клостилбегит

Клостилбегит - краткое описание

Клостилбегит – современный лекарственный препарат из группы нестероидных антиэстрогенов, использующийся для регуляции менструального цикла при его нарушениях вследствие различных причин. Лекарственное действие объясняется способностью активного вещества кломифена связываться с рецепторами эстрогенов непосредственно в яичниках и в клетках гипоталамуса. Уникальность препарата заключается в различном механизме его действия при приеме в различных дозировках: низкие дозы приводят к увеличению секреции гонадотропинов, а высокие – к ее снижению. Лекарство высокоспецифичное и не оказывает влияния на секрецию гестагенов и андрогенов. Клостилбегит полностью всасывается из желудочного тракта, метаболизируется в печени под действием желчи и выводится из организма с каловыми массами.

Клостилбегит: показания к назначению

Данное лекарственное средство применяют при нарушении цикла менструаций ановуляторного характера. Клостилбегит восстанавливает овуляцию при полном ее отсутствии, а также при синдромах Киари-Фромеля и Штейна-Левенталя. Его используют для лечения вторичных аменорей, возникших вследствие различных причин, в том числе и в качестве реакции на использование противозачаточных средств. Клостилбегит показан к назначению при олигоменорее ( укорочении промежутков между менструациями) и галакторее (выделении жидкости из молочных желез вне периода лактации) незлокачественной этиологии. В терапии мужской половой сферы этот лекарственный препарат активно используется для нормализации содержания сперматозоидов в сперме при олигоспермии.

Применение и дозировка

Клостилбегит назначается внутрь. При регулярном менструальном цикле лечение начинается с пятого дня. Стандартная схема приема рассчитана на 5 дней, суточная доза – 50мг. Во время лечения необходимо проведение диагностических исследований для контроля реакции яичников. Нормальным ответом считается овуляция фолликула в период между одиннадцатым и пятнадцатым днем. В том случае, если использование по стандартной схеме не принесло успеха, переходят ко второй схеме лечения, предусматривающей двукратное увеличение суточной дозы с 5-го дня следующего менструального цикла. В случае устойчивого отсутствия ответа существует возможность назначения повторного курса приема из расчета 100 мг ежедневно. Если овуляция так и не произошла, необходимо сделать перерыв в лечении сроком на один месяц, а затем еще раз попробовать провести курс терапии в течение трех менструальных циклов. При отсутствии эффекта дальнейшая терапия Клостилбегитом не показана.

Следует помнить, что общая доза активного вещества, принимаемого на протяжении одного цикла, не может быть выше 750 мг. Если менструальный цикл не регулярный или отсутствует, рекомендован прием лекарства из расчета 1 таблетка(50мг) в течение 5-ти дней. Лечение бесплодия у мужчин длительное: препарат принимается в течение полутора месяцев по 1 таблетке (50 мг). Важно не превысить назначенную дозу.

Противопоказания к применению Клостилбегита

Как и любое иное лекарственное средство Клостилбегит не назначается при гиперчувствительности пациента на любой из его компонентов, а также в период беременности. Учитывая, что выведение лекарственного средства осуществляется через печень, оно не назначается пациентам с нарушением печеночной функции. Противопоказанием к назначению лекарства является наличие кист в яичниках, опухолевые процессы, нарушение функционального состояния гипофиза, маточные кровотечения по неуточненным причинам, патологии органа зрения.

Побочные эффекты, которые способен вызывать Клостилбегит

В абсолютном большинстве случаев побочные эффекты при приеме Клостилбегита возникают при передозировках, а также при продолжительных схемах терапии. К их числу относятся головные боли, часто сопровождающиеся головокружениями и тошнотой. В тяжелых случаях к ним может присоединяться рвота. Под действием лекарства иногда возникают тревожные состояния, нарушения сна, развивается депрессия, повышается утомляемость. Гормональный дисбаланс изредка сопровождается болями в животе, приливами, увеличением веса. Во время курса терапии больные могут жаловаться на ухудшение зрение, которое восстанавливается после прекращения лечения.

Кроме того, Клостилбегит способен приводить к увеличению размера яичников, иногда до 4-8 см. В этих случаях необходим контроль базальной температуры (температура слизистой, измеряемая вагинальным, ректальным или оральным методом). Появление двухфазной кривой на температурном графике требует отмены препарата. Алопеция (выпадение волос) – еще одно возможное побочное действие наряду с зудящими кожными высыпаниями аллергической природы. В редких случаях больные отмечали появление болей за грудиной, нарушение акта мочеиспускания, болезненность менструаций. К побочным эффектам также можно отнести повышение вероятности развития многоплодной беременности.

Особые указания при приеме препарата Клостилбегит

Перед назначением лекарства следует исследовать функциональное состояние печени, а также определить общий гормональный фон организма и уровень гонадоторопина. Тщательное гинекологическое обследование направлено на исключение заболеваний, являющихся противопоказаниями для использования препарата. Во время приема требуется контроль состояния печени и размеров яичников. Гинеколог, назначивший Клостилбегит, должен контролировать общее состояние пациентки, и при необходимости отрегулировать ежесуточную дозу и длительность курса. По завершении лечения может быть показан курс терапии прогестероном.

Учитывая возможность временного ухудшения зрения на начальных стадиях приема, следует в этот период отказаться от управления транспортными средствами. Входящая в состав лекарства лактоза может привести к необходимости коррекции дозы у больных сахарным диабетом. Рационально назначать Клостилбегит одновременно с гонадотропными гормонами.