Меронем

Меронем - краткое описание

Меронем – антибиотик последнего поколения из ряда карбапенемов, отличающийся широким спектром действия и проявляющий бактерицидную и бактериостатическую активность по отношению к большинству грамположительных (анаэробных и аэробных) и грамотрицательных форм микроорганизмов.

Фармакологическая активность Меронема

Антибиотик отличается устойчивостью к большинству типов вета-лактамаз, разрушающих пенициллин. Лекарство также достаточно устойчиво к дегидропептазе, а потому в его состав не добавляют специальных ингибиторов этого фермента. Невосприимчивость антибиотика к разрушающему действию белково-ферментных аутоиммунных комплексов обеспечивает его высокую эффективность в отношении анаэробов и аэробов, в том числе и в небольших дозировках. Этими же свойствами данного лекарственного препарата объясняется его низкая аллергенность и высокая переносимость.

В сочетании с антибиотиками, обладающими иным механизмом действия, Меронем не только не теряет своих качеств, а, наоборот, усиливает и дополняет фармакологическое действие последних. За счет этой способности его часто назначают в комплексных курсах антибактериальной терапии сложных сочетанных форм инфекционных заболеваний. Меронем активен в отношении таких устойчивых ко многим неспецифическим антибактериальным средствам микроорганизмов, как дифтерийная палочка, различные виды энтерококков, стафилококков, стрептококков, клебсиелл, простейших, псевдомоназ, актиномицетов, клостридий и др. Резистентностью к его действию отличаются метилинустойчивые стафилококки, а также отдельные виды энтерококков и стенотрофов. Если при бактериологическом исследовании обнаружены данные микроорганизмы, необходимо добавить антибактериальные препараты, действующие на эти виды микрофлоры.

Фармакокинетика Меронема

Максимальная концентрация антибиотика в крови наступает через 30 минут при внутривенном капельном и через пять минут при внутривенном болюсном (струйном) введении, что объясняет быстрое действие препарата. Меронем не накапливается в организме и уже через 6 часов после введения его концентрация минимальна. Метаболизируясь, лекарство перестает обладать противомикробным эффектом и выводится из организма с мочой. Этим объясняется ограничения в применении данного лекарственного вещества при наличии хронических форм почечной недостаточности. Меронем не требует дополнительной коррекции дозирования и периодичности инфузий при назначении детям, за исключением соответствия дозы весу ребенка: метаболизм препарата в детском организме не отличается от его фармакокинетики в организме взрослого человека.

Однако при назначении лицам пожилого возраста и пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности необходимо корректировать дозу и частоту ведения лекарства вследствие его замедленного метаболизма и выведения из организма у больных этих групп. Благодаря способности проникать через гематоэнцефалический барьер, оно эффективно при лечении менингита. В отличие от антибиотиков цефалоспоринового ряда, Меронем не оказывает влияния на работу печени, а потому может без ограничений применяться для лечения пациентов с ее нарушенной функцией.

Меронем: показания к применению

Меронем повсеместно используется в курсах терапии бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, а также Трахеитов, Бронхитов и Пневмоний, включая госпитальные формы.

Его активно назначают в схемах лечения воспалительных процессов мочеполовой системы: гломеруло- и пиелонефритах, циститах, аднекситах, эндометритах и т.д.

Очень эффективен в терапии тяжелых форм инфекций брюшной полости: гангренозном аппендиците, перитоните и др.

Данный противомикробный препарат проявляет высокую активность при лечении кожных инфекций, благодаря чему активно применяется в гнойной хирургии и дерматологии.

Его терапевтическая активность позволяет получать хорошие результаты при лечении сепсиса и менингита.

Меронем назначают при фебрильной нейтропении невыясненного генеза в качестве монотерапевтического медикаментозного средства либо в сочетании с лекарственными препаратами противовирусного и противогрибкового ряда.

Меронем: дозирование и способы применения

Дозировки Меронема подбираются индивидуально и зависят от вида заболевания, его тяжести, а также общего состояния пациента.

Средняя терапевтическая доза при пневмониях, воспалительных процессах в мочеполовой системе, тканевых инфильтратах и кожных инфекциях составляет 500 Мг. В этом количестве антибиотик вводится внутривенно трижды в сутки с интервалом 8 часов.

В более тяжелых случаях – при лечении госпитальных пневмоний, Перитонитов, сепсиса, а также когда бактериальная инфекция диагностируется у больных с нейтропенией, доза увеличивается вдвое.

При терапии кистозных фиброзов необходимо назначение ударных доз – 2 грамма антибиотика через каждые 8 часов. Эта же схема используется при менингите. При воспалительных процессах, вызванных определенным видом псевдомонад (Pseudomonas aeruginosa), необходимо перед лечением и в его процессе постоянно определять чувствительность микрофлоры вследствие высокой вероятности развития резистетности.

У пациентов с почечной недостаточностью и пожилых лиц перед назначением проводят биохимический анализ крови с определением клиренса креатинина. В зависимости от этого показателя Меронем назначается в дозе от 250 до 500 мг каждые 12 часов, в тяжелых случаях – в дозе 500 мг каждые 24 часа.

При назначении больным, находящемся на гемодиализе, следует учесть, что лекарство полностью выводится из организма во время этой процедуры и вводить антибиотик после ее завершения.

Детям от 3 мес. до12 лет данный антимикробный препарат вводится внутривенно каждые 8 часов, из расчета 10-20мг на каждый кг веса ребенка в зависимости от вида инфекции и тяжести состояния.

Подросткам 14-18 лет с тяжелыми сочетанными инфекциями и фиброзным кистозом Меронем назначается в дозе 25-40 мг на кг веса.

При терапии менингита у детей показано введение ударных доз препарата из расчета 40мг на 1 кг веса.

Внутривенное струйное (болюсное) вливание проводится медленно (в течение 5 минут). Капельные внутривенные инъекции вследствие хорошей биодоступности данного лекарственного вещества непродолжительны: от 15 до 30 минут.

В качестве растворителя лиофилизованного порошка можно использовать дистиллированную воду, изотонический раствор натрия хлорида, а также раствор глюкозы с гидрокарбонатом натрия (содой), хлоридом калия или маннитолом. Перед употреблением раствор необходимо интенсивно встряхивать.

Противопоказания

Меронем противопоказан при аллергии на карбопенемы, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации. Данное антибактериальное средство не назначают детям младше трех месяцев.

Побочные эффекты, которые способен вызывать Меронем

Учитывая быстрый клиренс (выведение из организма) и высокую эффективность в малых дозировках, терапия Меронемом в редких случаях сопровождается клинически значимыми побочными эффектами. В большинстве случаев при их возникновении не требуется отмены препарата: состояние пациента легко корректируется сменой дозы и периодичности введения.

Самыми частыми нежелательными реакциями на введение данного лекарственного вещества является появление головных болей, тошноты, иногда сопровождающейся рвотой, диспепсических расстройств, а также незначительных изменений биохимических показателей крови и увеличения количества тромбоцитов в ее формуле.

Возможны кожные проявления в виде сыпи и зуда, а также местные реакции на инъекцию в виде отечности и боли в месте введения.

В редких случаях инфузия антибиотика может сопровождаться тромбоцитопенией и эозинофилией, а также увеличением количества сывороточного билирубина.

Крайне редко нервная система может реагировать на введение лекарства развитием судорог, в единичных случаях отмечались тяжелые осложнения по типу анафилактоидных реакций, тромбофлебитов, угнетения кроветворных отделов костного мозга. Как правило, они наблюдались при передозировке. В этих случаях больному показано симптоматическое медикаментозное лечение и гемодиализ.

Особые указания при назначении Меронема

Следует с осторожностью назначать Меронем больным с псевдомембранозным колитом, а также оценить риск осложнений при назначении лекарства беременным женщинам и кормящим матерям.

Внимание! Данная аннотация представлена для ознакомительных целей и не является рекомендацией или инструкцией к применению препарата Меронем. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием!

Меронем купить по выгодной цене

Наша интернет-аптека Киева имеет лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами, и за счет предварительного заказа может предложить более низкие цены на Меронем, чем обычные аптеки. Все товары в нашей аптеке сертифицированы, и мы можем предоставить сертификат соответствия по Вашему требованию.

На сейчас в продаже 4 позиции препарата Меронем, которые отличаются друг от друга формой выпуска (таблетки, ампулы, порошок и т.п.), концентрацией действующего вещества либо количеством в одной упаковке (так называемый "номер").

Чтобы купить Меронем, нажмите на кнопку справа от цены выбранной позиции. Можно изменить количество, нажав на ту же кнопку еще раз, либо введя требуемое число прямо в корзине. Затем Вы можете оформить заказ или продолжить поиск других лекарств. После оформления заказа оператор аптеки обязательно свяжется с Вами для подтверждения. Пока мы доставляем только по Киеву в течение одного-двух дней. Доставка бесплатная при заказе от 150 гривен.

Наберите "Меронем цена" в поисковике, чтобы быстро найти эту страницу.